白内障是很多人十分熟悉的眼部疾病，

但大多数人认为，

白内障只有中老年人才会得，

殊不知，还有儿童白内障。

那么，儿童怎么会患上白内障呢？

下面一起来看看~

儿童为什么会患白内障？

儿童白内障，根据病因分为遗传性白内障、母体孕期感染性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障、特发性白内障等。也就是说有的孩子是先天性白内障，从出生就患上了，这可能跟母体感染、孕期受到辐射等因素相关；有的儿童是因为患有眼部疾病而并发性发生白内障；还有的儿童是因为在婴幼儿及儿童时期遭受眼部外伤导致的白内障等。

儿童白内障该怎么治疗？

不管是成人白内障还是儿童白内障，唯一的治疗途径是手术方式治疗。随着婴幼儿眼科疾病筛查技术提升，儿童白内障的检查率明显增高。同时，现代白内障手术技术发展使儿童白内障手术比例大幅提高。儿童与成人相比，具有多种解剖及生理特点，在手术方式选择、术中操作及围手术期管理方面有其特殊性。

儿童白内障的最佳手术时机

是什么时候？

单眼白内障：因出生后6周内是视觉发育的重要时期，6周龄前接受白内障摘除手术可最大限度减轻形觉剥夺导致的不良视觉后果，所以单眼白内障可在出生后4-6周行白内障摘除手术。

双眼白内障：对于双眼致密浑浊的白内障，在出生后10周内行手术治疗可获得良好的视觉预后，为避免患儿出现不可逆弱视和眼球震颤，可尽量将手术时间提前至出生后8周内。此外，应综合患儿个体的发育状况和麻醉风险，选择合适的手术时机。

双眼儿童白内障手术是一起开展还是间隔开展手术呢？一般不建议在同一天内开展双眼白内障摘除手术，以免增加双眼同时发生严重并发症的风险。那么两只眼睛手术间隔时间是越长越好吗？不是的，为避免第二只眼发生剥夺性弱视，双眼手术间隔时间不宜过长，在全身麻醉允许的条件下，应尽快进行第二只眼手术。当不得不延迟第二只眼手术时，可对第一只眼进行术后间断性遮盖，直到第二只眼手术完成。

术前有哪些注意事项？

术前患儿需遵医嘱用药，做全面的术前检查，包括视觉评估、眼前节检查、眼后节检查、眼压检查、角膜曲率及眼轴长度等，医生需评估儿童的眼部外伤史、眼部及全身疾病史、治疗史等。

家长需知晓以下术后注意事项：

①家长需重视术后视功能重建，早期白内障摘除术后长期进行屈光矫正和视功能重建，可有效预防和治疗弱视，对患儿术后视觉康复意义重大；

②儿童白内障摘除术后应尽早进行弱视治疗，最常用的方法是矫正屈光不正并对健眼进行遮盖、弱视训练等。矫正屈光不正可遵医嘱选择框架眼镜、角膜接触镜等；

③遵医嘱使用眼药水；

④居家护理：因儿童自我保护能力较弱，易发生自伤，家长应注意对患儿术眼的保护和护理。对于表达能力弱的婴幼儿，若发现眼部外观和视觉行为异常须及时就诊，如患儿眼球增大、畏光、流泪等；

⑤若儿童有合并系统性疾病，建议家长术后携患儿至相关科室进行疾病的综合评估和诊疗；

⑥术后严格随访，常规术后1天、1周、1个月、3个月随访，后续每半年随访1次，可遵医嘱根据患儿个体情况调整随访计划。

 特别声明 

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

眼科 供稿

品宣 编审