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八旬婆婆饱受“小尾巴”折磨,医生巧借自然腔道修复重度直肠脱垂

来源:湖北日报 时间:2023年04月23日 作者:王慧文 浏览量:

湖北日报讯(记者汪菁华、 通讯员林国山)“困扰我十年的‘小尾巴’终于解决了!”近日,84岁的刘婆婆在泰康同济(武汉)医院普外科接受了经会阴部直肠乙状结肠切除术(Altemeier手术),愈后良好。

10年前,刘婆婆在无明显诱因的情况下,出现便后肛内肿物脱出情况,当时便后肿物可自行回纳。但近一年来症状明显加重,肛内肿物需要手法才能还纳,不仅排便次数增多,多年来的出血、溃疡、感染等一系列问题加重,且用力咳嗽或者站立时肿物会再次脱出,严重影响到日常生活。

经泰康同济(武汉)医院普外科检查,刘婆婆肛内肿物已有10多公分,属于典型的重度直肠脱垂。考虑到刘婆婆属高龄患者且伴有基础性疾病,普外科组织了全院MDT多学科大会诊,综合评估手术方式及风险。在与患者及家属充分沟通之后,决定为患者实施创伤小、风险低、恢复快的经会阴部直肠乙状结肠切除术(Altemeier手术)。武汉大学人民医院派驻专家、泰康同济(武汉)医院普外科胃肠学科带头人屈兵系本次手术主刀医生。

屈兵主任介绍,直肠脱垂多见于2~4岁的幼儿及60岁以上老年人群,通俗地说就是排便时往往会从肛门掉出一肿物,形似“小尾巴”。病情严重甚至日常生活中咳嗽、下蹲或站立时肿物亦有可能脱出。直肠脱垂常引起不同程度的肛门失禁,伴有粘液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘、大便次数增多等,严重影响到生活质量。经会阴手术可以不用开腹,纯粹经会阴部、肛门来进行手术。通过肛门把脱垂的直肠切除并做吻合,是一个经自然腔道的手术,可以降低手术风险,避免开腹手术相关并发症。该手术不仅适合高龄、身体较虚弱的患者,也适合不愿接受经腹入路手术的中青年患者。

责任编辑:彭磊J