泰康同济（武汉）医院已取得武汉市生育保险定点医疗机构资质，即日起，在我院生孩子可以使用生育保险了。

　　武汉市参保职工在诊断妊娠后、生育或实施流引产、计生手术前，可通过以下途径办理生育就医登记。

　　（一）到社保机构申请 ：用人单位经办人员或职工本人携带申请材料到辖区社保经办机构办理；

　　
（二）在支付宝上申请：职工本人登录支付宝通过“武汉人社”小程序申请办理。

　　泰康同济（武汉）医院产科咨询电话：

　　027-84215378

　　1、什么是生育保险？

　　生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩以及实行计划生育手术职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策，是社会保险的重要组成部分，是我国五项社会保险制度之一。

　　2、生育保险的适用范围？

　　参加武汉市职工医保的城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

　　3、生育保险的缴费比例？

　　用人单位每月按照本单位上一年度职工月平均工资总额的0.7%为其职工缴纳生育保险费。职工个人不需缴费。

　　4、参保缴费多长时间可以享受生育保险待遇?

　　用人单位参加我市生育保险，从缴纳生育保险费的次月起，参保职工可按有关规定享受生育保险待遇。

　　5、参保职工办理生育保险就医登记时，是否需要提交《武汉市计划生育服务证》或者《生育证》？

　　按照《关于调整生育保险有关政策的通知》（武人社发〔2019〕4号）有关要求，参保职工办理生育保险就医登记时，不再需要提交《武汉市计划生育服务证》或者《生育证》。

　　6、生育保险待遇包括哪些？

　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

　　7、生育医疗费用包括哪些？

　　符合生育政策的生育医疗费（包括产前检查费，分娩医疗费）、计划生育的医疗费（包括职工因计划生育实施放置、取出宫内节育器，人工终止妊娠，输卵管、输精管结扎手术等所发生的医疗费用）。

　　8、生育津贴及护理假津贴的核发基数是多少？

　　（一）生育津贴日支付标准按照女职工生育或者流（引）产当月所在用人单位实际申报缴费的上年度职工月平均工资除以30日计算；男职工护理假津贴日支付标准按照其配偶生育当月男职工所在用人单位实际申报缴费的上年度职工月平均工资除以30日计算。

　　（二）女职工生育或者流（引）产前12个月以及男职工配偶生育前12个月职工变动工作单位的，其生育津贴或护理假津贴按照女职工生育或者流（引）产前12个月以及男职工配偶生育前12个月内该职工工作过的各用人单位上年度职工月平均工资加权平均数计算。

　　（三）用人单位未按规定据实缴纳生育保险费的，实际缴费金额与应缴费金额产生的待遇差额由用人单位负担。

　　（四）用人单位缴费不足12个月的，按实际缴费时间内用人单位职工月平均工资计算。

　　9、复通手术费用支付途径是什么？

　　《湖北省人口与计划生育条例》第二十六条明确，复通手术费用由县级人民政府卫生计生行政部门承担。输精管、输卵管复通手术费不纳入职工基本医疗保险基金支付范畴。

　　10、生育保险不予支付范围有哪些？

　　（一）不符合国家、省、市计划生育规定的；

　　（二）不符合生育保险就医管理规定的；

　　（三）不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施设备标准规定的；

　　（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；

　　（五）因医疗事故发生的医疗费用；

　　（六）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；

　　（七）国家和本省、市规定应当由个人负担的费用；

　　（八）不具备临床剖宫产手术指征而实施剖宫产手术，其超出自然分娩定额标准的费用；

　　（九）实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用；

　　（十）剖宫产伴其他手术所发生的医疗费用。

　　11、生育津贴天数核定标准是什么？

　　（一）正常分娩的，除享受国家规定的98天产假外，增加产假30天；难产的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天。

　　（二）妊娠不满12周流产的，产假为30天；妊娠满12周不满28周流（引）产的，产假为45天；妊娠满28周以上引产的，产假为98天。

　　12、灵活就业人员的缴费和待遇享受是什么？

　　灵活就业人员不参加生育保险，参加职工基本医疗保险缴费费率不变。其生育医疗费参照职工生育医疗支付标准，不享受生育津贴待遇，生育医疗费用从职工基本医疗保险基金中列支，不计入生育保险待遇支出。

　　摘自武汉市医疗保障局官方网站“医保问答系列”之《生育保险政策问答》

       产科  供稿

　　社会服务部  编审