上周末以来，

　　受较强冷空气南下影响，

　　武汉气温一度走低。

　　上个月神经内科因为一氧化碳中毒急诊收入两位患者，

　　因为天气寒冷用木炭取暖或者用无烟煤在家烤红薯，

　　居然把自己“烤”进了医院。

　　寒潮又要来袭，

　　大家在取暖的同时，

　　千万不要忘了开窗通风，

　　以免发生一氧化碳中毒。

什么是一氧化碳中毒？

　　一氧化碳中毒，俗称煤气中毒，是由于人体短期内吸入过量一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，而导致全身组织缺氧，产生一系列症状和体征，最终发生脑水肿和中毒性脑病而危及生命。

　　中国疾控中心发布的数据显示，据不完全统计，我国大约每年有6000多人发生急性一氧化碳中毒，其中死亡200多人。这都是由于大家缺乏对一氧化碳中毒的认识造成的。

　　哪些行为容易引起一氧化碳中毒？

　　1、燃烧煤炭

　　寒潮来袭，冷风萧瑟，没有暖气的家里如果有台无烟煤炉取暖也是一件幸事，在炉子上烧一壶热腾腾的开水，或者烤几个香喷喷的红薯，感觉又回到了童年时代。但煤炭极易发生不完全燃烧，产生大量一氧化碳并随烟气排出，如果此时房间通风欠佳，空气不流通就很容易发生一氧化碳中毒。

　　2、使用燃气热水器

　　燃气热水器具有随开随用的特点，让我们能畅快地洗个热水澡，不用担心热水不够，但如果安装不规范，将燃气热水器安装在浴室内，燃气燃烧不充分，所产生的一氧化碳也会直接排放在浴室里，再加上浴室的门窗紧闭，室内的有害气体浓度不断升高，极易发生一氧化碳中毒事件。

　　3、在汽车内开着空调睡觉

　　因为某些原因司机在车内打瞌睡，因为怕冷开着空调、关着车窗，须不知汽车发动机长时间空转，会产生大量的废气，其中的有效成分就是一氧化碳，废气通过空调入风口进入车内，引起车内人员发生中毒。

如何识别急性中毒？

　　空气中一氧化碳(CO)浓度越高、接触时间越长、血液中碳氧血红蛋白(CoHb)浓度越高，中毒程度越重，可分为：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。

　　1、轻度中毒：碳氧血红蛋白(CoHb)浓度10%~20%，患者仅有头痛、头晕、四肢无力、心悸、眼花、恶心呕吐等症状。

　　2、中度中毒：碳氧血红蛋白(CoHb)浓度30%~40%，患者除轻度症状加重外，出现面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态。

　　3、重度中毒：碳氧血红蛋白(CoHb)浓度50%以上。患者迅速进入深昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢湿冷，面色呈樱桃红色，大汗淋漓，体温增高，呼吸浅而快，脉速而弱、血压下降，或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，可出现呼吸抑制。

　　如何处理一氧化碳中毒？

　　处理原则：

　　1、现场急救——迅速脱离中毒环境；

　　2、纠正缺氧——进行氧疗是治疗一氧化碳中毒方法之一，比如高压氧治疗；

　　3、对症治疗——防治脑水肿，高热者积极退热治疗，促进脑细胞功能的恢复。

　　什么是高压氧治疗？

　　高压氧治疗是让患者在密闭的加压装置中吸入高压力(2-3个大气压)、高浓度的氧，使其大量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成；以利于降低颅内压，减轻脑水肿，纠正脑广泛缺血后所致的乳酸中毒或脑代谢物积聚，改善脑缺氧、促进觉醒反应和神经功能恢复。

　　高压氧治疗急性一氧化碳中毒具有"一快、二高、三少”的特点——

　　一快：清醒快；

　　二高：治愈率高；

　　三少：并发症少。

　　医生提醒

　　神经内科武强主任提示大家，如发生一氧化碳中毒，及时、就近、早期高压氧治疗，减少相应并发症。

　　特别声明

　　本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

　　神经内科 供稿

　　品宣 编审