痣又叫色素痣，皮肤上有一种产生黑色素的细胞，叫做黑素细胞，主要分布于皮肤的基底层，其密度也决定了我们的肤色。当它局部聚集，形成色素痣。正常情况下，它属于是皮肤上的良性肿瘤。根据它在皮肤组织层次上的分布，黑痣可分为交界痣、皮内痣、混合痣（复合痣）。

其中交界痣和复合痣的痣细胞巢位于真表皮处，容易受到先天遗传因素和后天环境的双重影响，发生癌变，形成黑素瘤。在我国属于少见的恶性肿瘤，但病死率高，且发病率呈逐年上升的趋势。因极易被大家忽视，发现即晚期的特点，黑素瘤被大家称为“癌中之王”。但是，如果能早期5年内发现，存活率可高达98.4%。

黑素瘤的病因尚不明确，我国高危人群主要包括严重的日光晒伤史，皮肤癌病史，肢端皮肤有色素痣、慢性炎症，及其不恰当的处理，如盐腌、切割、针挑、绳勒等。也不建议大家盲目去点痣，激光点痣会对痣细胞造成不良刺激，如果这个痣发生了恶变，那后果不堪设想。

黑色素瘤好发于皮肤，因此视诊和触诊是早期诊断的最简便手段。

痣的早期恶变症状可总结为以下 ABCDE 法则：

A 非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B 边缘不规则（border irregularity）：边缘不整或有切迹、 锯齿等。

C 颜色改变（color variation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。

D 直径（diameter）：色素痣直径＞0.5cm或突然长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1cm 最好做活检评估。

E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

组织病理学（也就是切下来送化验）是最主要的手段，免疫组织化学染色是辅助手段。

影像学检查可判断患者有无远处转移。包括超声，CT，MRI，甚至PET-CT等。

1、激光（取痣前建议先去专业的皮肤科就诊，哪怕技术再资深的医生/护士操作，也可能出现痣复发的情况，专业不过硬的小作坊更容易治疗不当）

2、手术切除（如果是大一点的痣，则需要手术治疗）

既往大部分观念支持早期黑素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。目前也有专家提出，对于活检病理未能报告明确深度，或病灶巨大的患者，可直接扩大切除2cm或先用生物制剂等治疗后再进行切除。手术后再辅助治疗，化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗及激光治疗等。

 特别声明 

痣又叫色素痣，皮肤上有一种产生黑色素的细胞，叫做黑素细胞，主要分布于皮肤的基底层，其密度也决定了我们的肤色。当它局部聚集，形成色素痣。正常情况下，它属于是皮肤上的良性肿瘤。根据它在皮肤组织层次上的分布，黑痣可分为交界痣、皮内痣、混合痣（复合痣）。

其中交界痣和复合痣的痣细胞巢位于真表皮处，容易受到先天遗传因素和后天环境的双重影响，发生癌变，形成黑素瘤。在我国属于少见的恶性肿瘤，但病死率高，且发病率呈逐年上升的趋势。因极易被大家忽视，发现即晚期的特点，黑素瘤被大家称为“癌中之王”。但是，如果能早期5年内发现，存活率可高达98.4%。

黑素瘤的病因尚不明确，我国高危人群主要包括严重的日光晒伤史，皮肤癌病史，肢端皮肤有色素痣、慢性炎症，及其不恰当的处理，如盐腌、切割、针挑、绳勒等。也不建议大家盲目去点痣，激光点痣会对痣细胞造成不良刺激，如果这个痣发生了恶变，那后果不堪设想。

黑色素瘤好发于皮肤，因此视诊和触诊是早期诊断的最简便手段。

痣的早期恶变症状可总结为以下 ABCDE 法则：

A 非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B 边缘不规则（border irregularity）：边缘不整或有切迹、 锯齿等。

C 颜色改变（color variation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。

D 直径（diameter）：色素痣直径＞0.5cm或突然长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1cm 最好做活检评估。

E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

组织病理学（也就是切下来送化验）是最主要的手段，免疫组织化学染色是辅助手段。

影像学检查可判断患者有无远处转移。包括超声，CT，MRI，甚至PET-CT等。

1、激光（取痣前建议先去专业的皮肤科就诊，哪怕技术再资深的医生/护士操作，也可能出现痣复发的情况，专业不过硬的小作坊更容易治疗不当）

2、手术切除（如果是大一点的痣，则需要手术治疗）

既往大部分观念支持早期黑素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。目前也有专家提出，对于活检病理未能报告明确深度，或病灶巨大的患者，可直接扩大切除2cm或先用生物制剂等治疗后再进行切除。手术后再辅助治疗，化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗及激光治疗等。

 特别声明