脐带绕颈是很多孕妈妈苦恼的问题，

在孕期彩超中也常发现脐带绕颈的诊断。

虽然这是常见现象，

但对于大部分孕产妇来说，

还是存在着诸多疑惑和担心。

为什么会绕颈？胎儿有危险么？

发现脐带绕颈怎么办？还能顺产么？

今天我们来一一解答。

在医学上，胎儿脐带绕颈只属于“脐带缠绕”范畴的一种，其他还包括绕身、绕足、绕手以及绕胸腹部等多个部位，只是在临床中脐带绕颈是最多见的。

1、羊水过多：胎儿活动比较频繁，容易导致脐带绕颈。

2、胎儿比较小：子宫内空间比较大，胎儿活动范围大，容易脐带绕颈。

3、胎动特别频繁：胎动太多，容易被脐带缠住。

4、脐带过长：胎儿在活动中容易被绕进去。

5、摸肚子太多：孕妈妈或者准爸爸喜欢摸肚子，胎儿随着抚摸的方向转动，容易被脐带缠绕。

6、环境太嘈杂：嘈杂的声音会让胎儿躁动不安，在不规律的运动中产生绕颈。

7、孕妈妈喜欢熬夜：总是熬夜，使激素分泌异常，导致胎儿晚上过于兴奋，频繁胎动导致绕颈。

8、孕妈妈睡姿不正确：如果腹部受到挤压，胎儿感动不舒服，不小心绕颈。

9、孕妈妈运动太剧烈：如果运动太多，胎儿也会比较活跃，增大绕颈的几率。

10、孕妈妈情绪波动大：孕妈妈情绪变动，会使胎儿受到惊吓，导致太多剧烈，容易绕颈。

脐带绕颈对胎儿的影响，与脐带缠绕的松紧、缠绕的周数，和脐带的长短有关。发生脐带绕颈的胎儿中，缠绕一周的情况最为多见。通常脐带绕颈1-2周是比较常见的，3周以上少见。脐带富有伸展性，脐带绕颈后，只要不拉紧到一定程度，通常不会影响脐带血流，不会危及胎儿。另外，若出现缠绕周数过多过紧，或胎儿活动过频穿过脐带，造成脐带真结，亦可造成不良结局。

1、平时注意数胎动：养成每天数胎动的习惯，如果发现胎动和平时不一样，突然增多或者突然减少，都要引起警惕。

2、注意按时产检：自己发现胎儿异常不是特别容易，一定借助产检进行判断，以防延误治疗。

3、找到合适的睡姿：一般建议左侧卧睡姿，更有利于胎儿发育。但是有个别的宝宝喜欢右侧卧，也可以右侧卧，以自己舒服、宝宝舒服为前提。

4、不到吵闹的公共场所：胎儿在16周之后具备听力能力，太大的声音会影响胎儿的睡眠和休息，所以孕妈妈适合在安静的场所。

5、进行缓和的运动：适合做瑜伽、散步、游泳这样缓和的运动，不适合跑步、球类运动等激烈的运动。

6、保持情绪稳定：保持愉快的心情，让胎儿感受到愉悦，没有有规律的活动，减少危险的发生率。

这通常是是很多准妈妈们最关心的问题。一般来说，脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，而脐带绕颈不是剖宫产指征。脐带绕颈对分娩的影响主要有两方面：

1、引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。

2、引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。所以，脐带绕颈分娩时如果产前的各项检查，都显示宝宝状况良好，而且也符合顺产条件，医生还是会建议孕妈尝试顺产的。分娩过程中，医生会进行胎心监护，监测宝宝心率的变化，了解宝宝在子宫里的情况。如果宝宝的情况一直都很好，孕妈就可以放心大胆地继续把宝宝生出来

但是如果临产前，脐带绕颈3圈及以上，或者脐带绕颈合并脐带绕体，为了避免胎儿窘迫或新生儿窒息，医生会建议剖宫产终止妊娠。

脐带绕颈不用怕，专业医生来帮忙，愿每个孕妈孕期都能顺顺利利！

超声影像科 供稿

品宣 编审