若为继发性痛经,应从以下5个方面进行检查:
1、病史:月经史、痛经开始时间与初潮的关系、有无进行性加重,有无抑郁或焦虑等精神疾病,既往有无治疗,用药种类、剂量、时间和疗效;
2、妇科检查:宫颈有无举痛、摇摆痛,子宫有无增大,子宫直肠陷凹有无触痛结节,双侧附件区有无包块,子宫及双侧附件活动度及有无压痛等;
3、血常规+CRP:根据感染指标明确有无盆腔炎症存在;
4、血清CA125:为子宫内膜异位症和子宫腺肌症发生时的升高的一种肿瘤标记物;
5、妇科B超或MRI检查:明确有无导致痛经盆腔器质性病变。