头晕发作是种什么感觉？

脑袋里天旋地转，看东西摇摇晃晃，

甚至恶心想吐……

对此，不少人的第一反应是

脑供血不足或颈椎病所致，

然而临床结果却大相径庭。

头晕真正高发的病因是哪些？

头晕是一种常见的症状，很多人都有过头晕的经历。但是，头晕究竟是由什么原因引起的呢？

首先，头晕是一种主观的感觉，通常表现为感到自身在摇晃，或者头部不清晰，有头重脚轻的感觉。有时候，这种症状会让人感觉快要跌倒或失去意识。

临床中，引发头晕的高发原因有：

1. 耳石症

不少患者将头部活动触发的头晕归因于颈椎病，这是长期以来存在的认知误区。颈椎病引发的头晕，一般是头昏，很少“天旋地转”。以泰康同济（武汉）医院神经内科门诊和病房为例，一年接诊千人次的头晕患者中，约1/3的病因其实都是“良性阵发性位置性眩晕”，俗称耳石症。

这种病是内耳的耳石器脱落引发，一般持续几秒或在1分钟内缓解，大部分患者可通过耳石复位痊愈。

2. 脑供血不足、脑卒中、前庭性头痛都会导致“头晕”。

头晕VS眩晕的区别

临床上的“晕”其实分两种，症状有着明显差别。

头晕：头重脚轻

这种晕不会带来运动错觉，即看物体时，不会感觉物体在动，也不觉得自己在动，但有头沉脑涨、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴视物旋转；服用过多降压药也可导致头晕。

眩晕：天旋地转

眩晕时，患者睁开眼睛会发现周围物体在运动，比如上下、水平、旋转等，即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。

眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变，导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

为方便医生分辨是哪一种“晕”，可以从5方面进行描述：

1、起病形式，即什么情况下发病，是否与转头、低头等体位改变相关；

2、持续数秒、数分钟、数小时还是数天；

3、是否有诱发、加重、缓解因素，比如高血压等慢病；

4、有哪些伴随症状，比如恶心呕吐、耳鸣耳闷、视物模糊、肢体麻木、畏光畏声、头痛等；

5、告知既往疾病史、做过哪些检查、服用哪些药物、是否有家族史。

由于头晕病因较为复杂，如果出现以下症状，需立刻就诊：

1、喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等；

2、首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，都建议及时就医；

3、曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同；

如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。

医生提醒

注意：一旦出现头晕或眩晕，患者首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，并观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打120。

 特别声明 

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

神经内科 供稿

品宣 编审