大家在体检时

可能都会做甲状腺超声检查。

很多朋友可能就在体检报告中

意外得知自己有甲状腺结节，

那么甲状腺结节凶险吗？

下一步应该怎么做？

今天

泰康同济甲乳外科徐忠庆主任

跟您聊聊甲状腺癌那些事～

一、甲状腺在哪儿？有什么功能？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，分为左右两叶，中间是峡部，呈H型或者是蝶形；位于气管前方，喉的两侧，平行于第5、6、7颈椎；位置比较浅表，距皮下大概只有1~1.5cm。

甲状腺的功能主要是合成、储存以及分泌甲状腺激素，甲状腺激素的生理功能是促进生长发育，促进物质代谢，是一个非常重要的器官。

二、什么是甲状腺结节？

甲状腺结节，是指甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块，通常由正常的甲状腺组织发生病变、增生或退行性变等引起。虽然大部分甲状腺结节是良性的，但仍有一小部分可能是甲状腺癌。因此，发现甲状腺结节后，需要进一步的检查以确定性质。

从统计学上来看，目前甲状腺结节还是良性居多，恶性结节仅占5-15%。良性结节包括炎症、结节性甲状腺肿、腺瘤等，恶性结节包括甲状腺癌、淋巴瘤、转移癌等。

三、当结节出现这些特征

需要重点关注——

甲状腺癌在彩超检查中的特征性表现主要包括：边界不清、形态不规则、纵横比大于1、结节内可见异常血流信号、结节内可见多发钙化灶。

结合以上特征，可以对每个甲状腺结节进行TI-RADS分类，一般可分为1~6类，其中4~5类就有甲状腺癌的可能，建议做穿刺活检来进一步判断是否为恶性结节。

TI-RADS分类

1类：正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查（无异常发现者）；

2类：典型而明确的良性结节，如腺瘤或以囊性为主的结节；

3类：不太典型的良性结节，如某些结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%；

4类：可疑恶性结节，4类再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%（4A 恶性风险是5%~20%，4B恶性风险是20%~50%，4C恶性风险是50%~90% ）；

5类：是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类；

6类：是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。

四、甲状腺结节应如何治疗？

1、观察：适用于良性结节且直径小于1cm的患者，建议每半年至一年定期复查，以监测病情变化，同时患者需保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2、手术：适用于恶性结节、巨大结节或出现压迫症状的患者，常用术式包括甲状腺全切术、甲状腺部分切除术和消融术等。

本期专家

徐忠庆

泰康同济（武汉）医院甲乳外科主任 主任医师

 特别声明 

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

甲乳外科 供稿

品宣 编审