哮喘是一种常见的、可防可治的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率有逐年增加的趋势。一旦确诊，需要尽早干预，长期规范地给予个体化治疗。

哮喘常用的治疗药物多种多样，专业药师今天为您送上一份《哮喘用药避坑秘籍》，帮您轻松get到哮喘用药的精髓，助您“笑”对疾风，“喷”走困扰！

第一式

吸入器秘籍，别让神器变“失器”

吸入疗法，是哮喘界的独门暗器。那五花八门的吸入装置，堪比江湖上的各路兵器，例如“喷雾剑”、“粉剂枪”，还有那神秘的“干粉轮盘”。

然而，高达8成的患者们，愣是把它们当成了摆设，操作手法之离谱，堪比醉酒舞剑。看看下图，来学习正确的“吸功大法”，否则再来更多神兵利器，也抵不过“吸”不进肺的尴尬。

目前吸入装置的种类

吸入装置的常见错误操作

吸入装置的正确使用视频

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第二式

SABA爱过，更要放过

SABA（短效支气管舒张剂）这玩意儿，就像哮喘江湖中的初恋情人——沙丁胺醇，那叫一个火辣辣的快感。然而，过分迷恋它，就像沉迷于糖衣炮弹，甜在当下，苦在长远。过度使用SABA，不仅掩盖病情，还可能导致气道炎症愈发嚣张，甚至“重塑”气道走向黑化之路，更别提那飙升的医疗费账单，简直比武林盟主的追杀令还吓人。

所以，听听全球哮喘防治界大佬GINA的话，咱得适时放下对SABA的执念，转投ICS/福莫特罗这对黄金搭档的怀抱，该治标治标，该治本治本，方能稳住哮喘这匹野马。

第三式

哮喘如“棋”，步步要精心

哮喘病情，犹如变幻莫测的江湖风云，今天风平浪静，明日就可能风卷残云。所以，每隔两到四周，记得回“医馆”复诊，之后每季度至少去拜个码头，让大夫摸摸脉、听听风，看看你的“哮喘江湖地位”是否稳固。一旦“症状帮派”闹事或“肺功能山头”有异动，果断升级治疗（参见下图），必要时还得“降维打击”（参见下图）。总之，哮喘用药如弈棋，步步精心，方能稳坐哮喘江湖的钓鱼台。

升级治疗

降级治疗

第四式

过敏原猎杀令，吃货也得有底线

江湖险恶，处处皆有“过敏原刺客”。尤其那些鱼、虾、鸡蛋、水果、牛奶、花生、豆类、坚果等美食界的“卧底”，稍不留神就会触发哮喘警报。各位吃货侠士们，美食虽诱人，鉴别功夫不可少，练就一身“过敏原嗅觉”，方能在美食江湖游刃有余。

第五式

禁药黑名单，碰不得的“毒药”

行走江湖，有些药如同“断肠草”，哮喘大侠们务必避而远之。阿司匹林那家伙，一出手就能让你的气管“紧箍咒”发作；非甾体抗炎药家族（阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬），抑制环氧合酶那招，对哮喘可是大忌；β受体阻滞剂（普萘洛尔，吲哚洛尔、噻吗洛尔），哪怕伪装成滴眼液，也能引发哮喘风暴；镇静镇痛剂（可待因、吗啡），用不好可能让你“笑”不出来，甚至一命呜呼；拟胆碱药和抗胆碱酯酶药（毛果芸香碱、新斯的明），更是支气管收缩的幕后推手。还有青霉素、链霉素那些“抗生素大侠”，以及呋塞米、依他尼酸、螺内酯等“利尿帮”的兄弟们，无事切莫轻易招惹。

第六式

全方位修炼，哮喘大侠的自我修养

最后，别忘了哮喘管理是个马拉松，不是百米冲刺。除了用药，还要修炼生活智慧：掌握正确的用药技巧，定期调整药方，识别并避开药物间的“恩怨纠葛”，加上非药物治疗和生活习惯的改良，才能在哮喘江湖立于不败之地。记住，哮喘大侠，笑到最后的才是赢家！

哮喘用药，笑谈间见真章。只要您谨遵《哮喘用药避坑秘籍》六大绝招，定能“哮”傲江湖，将哮喘这位“老朋友”驯服得服服帖帖。从此，咱们只留欢声笑语，哮喘？让它一边凉快去吧！

参考文献:

[1]支气管哮喘防治指南（2020年版）

[2] 林江涛，等.我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果. 中华结核和呼吸杂志，2017，40(7): 494-498.

[3] 2023 GINA全球哮喘处理和预防策略（更新版）

[4] Crooks MG, Faruqi S. It is time to end our love affair with short-acting β2-agonists in asthma. ERJ Open Res 2022; 8: 00353-2022 [DOI: 10.1183/23120541.00353-2022].

[5]中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）

 特别声明 

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

药学部  郑俊敏 供稿

品宣 编审