“我自己在家里特别规律地监测了血压，而且我住院的时候，护士每天都给我测血压，那为什么我还是要佩戴动态血压检测呢？”

“我自己在家里测血压记录下来不一样吗？”

“为什么吃着降压药物，还要进行动态血压监测？”

“戴上动态血压监测仪后吃不好睡不好，半个小时一个小时就要给我测一次血压，挺不舒服的，有必要带这个吗？”

很多患者对于动态血压监测仪都会有这些疑问，下面专业医生就来为您答疑解惑~

动态血压监测究竟是何方神圣？

它是测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的瞬间血压，一般是白天每30分钟测量一次，晚上睡眠期间每1个小时测量一次。通过这样的监测方式绘制出患者全天的血压波动曲线，帮助医生及患者更全面地了解血压状况，为精准治疗提供有力依据。

为什么要进行动态血压监测呢？

(1)准确识别“白大衣高血压”（指在诊室测量时血压高，但在日常生活中正常的现象）、“隐匿性高血压”（指在日常生活中血压高，但在诊室测量时正常的现象）、“夜间高血压”、“晨间高血压”等特殊高血压类型，还可全面了解血压在一昼夜内的变化趋势；

(2)评估降压疗效和优化降压方案。

动态血压监测有哪些优点呢？

1、去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况；

2、动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律，可看到白天、夜间血压波动图；

3、可指导药物治疗及测定药物治疗效果，帮助选择最佳的药物，调整剂量与服药时间；

4、判断高血压病人有无靶器官损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小；

5、预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间，在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。

动态血压监测需要注意什么呢？

1、保持日常生活状态，监测数值的可信性更高；

2、监测血压高的上肢，必要时可双侧同时佩戴；

3、测量时保持静止，将手下垂后静息等待监测，测量结束后再开始正常活动；

4、监测期间尽量一直佩戴，自己不要手动操作血压测量仪，不要靠近强磁场区域；

5、维持服药，可以更好监测出药物对整体血压的控制效果。

动态血压监测时符合以下任何一项可以明确高血压的诊断：24小时平均值≥130/80mmHg和（或）白天血压平均值≥135/85mmHg和（或）夜间血压平均值≥120/70mmHg。

正常人的血压在一天24小时内不是固定不变的，而是在一定范围内上下波动。上午6:00-10:00和下午16:00-20:00相对较高，到凌晨0-4点较低，但无论怎么波动，血压都是在一个正常范围内。全天呈现双峰一谷、昼高夜低的杓型曲线，即我们常说的“杓型血压”。

其中，对于超杓型血压，应注意避免夜间血压过度下降可能带来的缺血性心脑血管事件发生风险增加。非杓型和反杓型血压节律与靶器官损害和心脑血管疾病死亡风险增加有关，宜加强夜间血压控制。

夜间血压高常见原因：

1、吃盐太多

吃盐太多，超出了机体排钠能力，白天不能有效的排出，就只能在夜间增加系统压力来促进压力性尿钠排泄，容易出现夜间血压的升高。

2、鼾症

“打呼噜”表现为在睡眠过程中上呼吸道完全或部分阻塞，导致反复呼吸中断和(或)低通气，引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱，造成夜间血压升高。

3、睡眠欠佳、焦虑

焦虑、抑郁状态的人常常合并睡眠的问题，也会引起夜间血压升高。

4.自主神经调节功能减退

多见于老年人，尤其是伴有糖尿病、帕金森症、脑神经病变的老年高血压患者。易出现卧位性高血压。

5.药物服用不合理

有一些高血压患者，习惯在早上服用短效的降压药物。但短效的降压药物的有效作用时间不能维持24小时。就可能会出现夜间血压升高的情况。

对于高血压患者而言，佩戴24小时动态血压仪来明确血压的昼夜节律是十分必要的，可以为医生制定和调整治疗方案提供重要的参考依据。

动态血压监测仪安全方便、无创伤性，不会影响患者日常生活与工作。佩戴动态血压监测仪后，患者可以选择直接回家或者去上班，不需要呆在医院连续监测，佩戴的第二天回到医院心电生理室进行数据分析即可。

 特别声明 

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

心电生理室 供稿

品宣 编审