“医生，我都绝经了，一点分泌物都没有，怎么会得阴道炎呢？”

“医生，我绝经20多年了，老伴早都去世了，我怎么会得阴道炎呢？而且我在药店买药用了，也不见好。”

随着社会的老龄化，因阴道炎来医院就诊的老年女性患者越来越多。多数人认为，阴道炎一般好发于有性生活的育龄期妇女，绝经后一般不会有阴道炎的发生，其实不然，绝经后也会出现阴道炎，在医学上称作萎缩性阴道炎，也叫老年性阴道炎。

那为什么有这么多老年女性患上该病呢？来看看专业医生是怎么说的吧~

萎缩性阴道炎是如何形成的？

绝经后，妇女因卵巢功能减退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值多升高，因此阴道内的优势细菌——嗜酸乳杆菌数量减少，阴道抵御外来细菌的能力降低，导致其他致病菌过渡繁殖，从而引起炎症。

这类患者的主要症状为外阴瘙痒，灼热感，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，病情严重时可出现脓性分泌物。

妇检时，可见外阴萎缩，阴道皱襞消失，阴道黏膜可见散在出血点，阴道微生态结果多提示为阴道内细菌感染。

温馨提示

如果仅仅表现为外阴瘙痒，外阴皮肤色素减退，皮肤溃疡，但阴道微生态结果正常，不要忽略外阴苔藓样变或外阴病变的可能。

该如何治疗呢？

绝经后患者，特别是年龄较大的老年女性，不太愿意来医院及时就诊，往往倾向在药店买药自行治疗，但效果不明显。萎缩性阴道炎的治疗分为补充雌激素治疗和抑制细菌生长两大部分：

1、补充雌激素治疗

主要是针对病因治疗，以增加患者阴道局部抵抗力，减少感染几率的发生，雌激素可以局部用药和全身用药，如雌二醇凝胶、替勃龙等。在雌激素治疗前，需明确患者是否有血栓疾病发生风险及乳腺相关疾病风险，因此建议患者在医生的指导下规范用药；

2、抑制细菌生长

可以阴道局部应用抗生素，如诺氟沙星制剂、克林霉素凝胶、甲硝唑凝胶等。

因治疗相对复杂，尽管医生反复交待用药方法，仍有部分老年女性患者不能有效执行。目前，市面上已出现雌激素和抗生素联合制剂来治疗萎缩性阴道炎，简化了用药程序，但患者仍需在医生的指导下用药。

 特别声明 

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

妇科 供稿

品宣 编审