动脉粥样硬化斑块是发生心梗、脑梗的基础，而血脂是形成动脉粥样硬化斑块的原料，原料越充足，越容易形成斑块，也就越容易发生心梗、脑梗。与血压、血糖相比较，血脂的各项指标更为复杂，今天我们就来为大家科普一下血脂~

血脂是指人体血液中脂质成分，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白（a）等，其中低密度脂蛋白胆固醇为“坏胆固醇”，是引起动脉粥样硬化的关键成分，也是最重要、最值得关注的，其次总胆固醇和甘油三酯。而高密度脂蛋白胆固醇一般认为是“好胆固醇”，它的降低是引起动脉粥样硬化的原因。另外脂蛋白（a）也是引起动脉粥样硬化的重要成分。

我们体检报告中常可以看到血脂报告，常见的正常范围及异常标准如下，但这是针对于年轻且完全健康人群来说的：

但是对于已经发生心脑肾疾病或者合并糖尿病的人或存在吸烟、肥胖、早发心脑血管病家族史等危险因素的人群，不能依据上述标准来评估。因此，很多人体检血脂时，参照血脂标准看似“正常”，但仍需要使用降血脂药物。

其实使用降脂药物的血脂水平及控制水平，与所患心脑肾疾病及合并危险因素有关。不同情况的人群用药、血脂控制目标都不相同，也就是病情越重，血脂控制的水平越低。病情较为复杂，需心血管内科专科医生进行评估。但朋友们自己可以依据以下内容进行初步评估：

1、有高血压或其他危险因素，且LDL＞3.4mmol/L，建议积极改变不良生活习惯，控制饮食、增加运动、戒烟限酒，控制LDL＜3.4mmol/L，若生活方式改变后仍不达标，可启动他汀治疗；

2、年龄≥40岁的糖尿病患者，若LDL＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；

3、慢性肾病（III期或IV期）且LDL＞2.6mmol/L，需接受他汀治疗；

4、 没有冠心病或缺血性卒中，但患有高血压合并糖尿病，也应接受他汀治疗，控制LDL在1.8mmol/L以下；

5、已确诊冠心病或脑梗的患者均应接受他汀治疗，控制LDL在1.8mmol/L，甚至1.4mol/L、1.0mmol/L以下。

无论植物油还是动物油，都有一个共同的俗称“脂肪”，还有一个共同的化学名“甘油三酯”。甘油三酯就是油，一方面，甘油三酯是人体的“能量银行”，是日常生活的需要。另一方面，油脂摄入太多、主食太多不能消耗，都会转化为脂肪，储存在体内。

高甘油三酯血症除引起动脉粥样硬化性心血管疾病外，还可以引起另一危重疾病——急性胰腺炎，特别是家族性高甘油三酯血症，这类患者的甘油三酯水平相当高，比正常人升高数倍，正常甘油三酯水平<1.70mmol/L，家族性高甘油三酯血症患者的常＞ 10 mmol/L。

少吃多运动、减轻体重、饮食清淡、戒酒是降低甘油三酯的可靠方法，甘油三酯太高的人一定要避免饮酒及暴饮暴食，避免胰腺炎发生。

常用的降低低密度脂蛋白胆固醇的降脂药物是他汀类，目前我国都是推荐中等剂量的他汀治疗，如阿托伐他汀20mg，每天一次，瑞舒伐他汀10mg 每天一次。

而降低甘油三酯的常用降脂药物为贝特类，如非诺贝特。他汀和贝特类都可能具有肝脏和肌肉的副作用，但是实际上发生率很低，而且停药后损害多是可逆的，可以恢复正常，只要在医生指导下正规治疗，合理用药，他汀还是很安全的。但他汀预防心梗脑梗的作用是明确的，不能因担心副作用，因小失大，放弃他汀治疗，使用“鱼油”、“保健品”、“三七粉”，这些不能替代他汀降胆固醇及稳定斑块的作用，无法降低心脑血管病发生概率，达到维护生命健康的作用。

血脂异常一般没有任何症状，但对人体健康威胁巨大，因此一定要充分重视，血脂异常时，请及时前往正规医院心血管内科就诊。