天气冷了，怎么避免肩周炎复发

　　《百丈山》云：日月每从肩上过，山河长在掌中看。

　　李大钊有诗：铁肩担道义，辣手著文章。

　　诗篇有记载：他以能力束腰，使膀臂有力，他教导我的手能以争战，甚至我的膀臂能开铜弓。

　　由此可见，肩膀在日常生活中有着至关重要的作用，一旦肩膀出现问题，便仿佛蝴蝶失去了翅膀。

　　但是随着年龄的增长，肩周炎发生的概率逐渐增大，部分患者甚至会遗留肩关节功能障碍。

　　一、什么是肩周炎

　　肩周炎又称粘连性关节囊炎，凝肩或冻结肩。因肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛、活动受限和肌萎缩无力，影响日常生活，如洗脸、梳头、洗澡、穿衣等。

　　肩周炎好发于40岁以上，50岁左右，其中女性多见，一般起病隐匿、病程缓慢、预后良好。

　　二、肩关节结构简介

　　肩关节是由肩胛骨、锁骨、肱骨构成，周围辅以多组肌肉、肌腱、筋膜、韧带和关节囊，使肩关节能产生多个方向的活动。

　　三、肩周炎有哪几个阶段

　　疼痛期：主要症状是疼痛。肘关节伸展时，有不适及束缚感，肩前外侧疼痛，可扩展至三角肌止点。

　　冻结期（僵硬期）：主要表现为持续性疼痛，夜间加重，上臂及盂肱关节活动受限，通常在7-12个月或数年后疼痛逐渐缓解，进入恢复期。

　　恢复期：约7-12月后，炎症逐渐消退，疼痛逐渐减轻，肩部粘连缓解，慢慢松解，活动度逐渐增加。

　　四、如何治疗肩周炎

　　1.药物治疗： 疼痛明显时可使用镇痛镇静类药物减轻疼痛。

　　2.物理因子治疗：改善局部循环，解除肌肉痉挛，松解粘连及减轻疼痛。超短波，微波，红外线，干扰电治疗等。

　　3.传统康复治疗：按摩；针灸；拔火罐；中草药湿热敷等。

　　4.运动疗法：关节松动技术：缓解疼痛，防止关节退变，改善关节活动范围。

　　5.治疗性锻炼：常见锻炼方法如下图所示。

　　五、注意事项

　　如每天严重疼痛时间＞30分钟，不建议康复训练，应及时到医院就诊。

　　手臂向前抬起，是第一个得以改善的动作，训练从此动作开始。

　　手向后摸背，是最后一个改善的动作，如能做到说明基本恢复。

　　六、肩周炎的治疗误区

　　误区1   过度依赖止痛药

　　止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。

　　误区2 担心止痛药副作用而拒绝使用

　　服用止痛药，可以减轻手法松解治疗后的疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。

　　并且，近年的研究发现，非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。因此，在手法松解后，可以适当应用非甾体消炎止痛药。

　　误区3 肩周炎不需要治疗会自愈

　　肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍；肩胛骨活动可以部分代偿肩关节，患者多感觉不到功能受限制。肩周炎的康复治疗可以最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。

　　误区4 所有肩周炎都可通过锻炼恢复

　　肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。

　　七、肩周炎的生活护理

　　1. 防寒保暖。

　　2.加强锻炼------太极，悬吊等

　　3.纠正不良姿势。

　　4.注意相关疾病------糖尿病，颈椎病等，积极开展肩关节运动。

　　5.健侧肩积极预防------部分肩周炎患者患病5-7年后，对侧也会发生肩周炎。

　　康复医学科徐小静 供稿

　　社会服务部 编审