幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰阴性螺旋型细菌，定值胃上皮细胞表面，是全世界内人类感染率最高的慢性细菌之一。碳13尿素呼气试验是目前最安全、最准确、最快的确定幽门螺杆菌感染的非创伤性试验，敏感性90%，特异性100%，适用于各种年龄的受试者。目前是诊断幽门螺旋杆菌感染国际公认的金标准，并且已经在临床上取得广泛的应用。

　　碳13尿素呼气试验的原理是以碳13标记的尿素为示踪剂，胃内的幽门螺旋杆菌依靠其高活性的特异性尿素酶能将口服的尿素分解成NH3和13CO2，13CO2极易弥漫入血，经肺呼出后检测，从而判定幽门螺杆菌在人体存在的方法。方法被试者空腹或禁食3h以上，受试者维持正常的呼气，向集气袋吹气，此时集气袋的气体为零时气体（本底）。受试者口服尿素碳13后，静坐30 min。向集气袋内吹气，收集气体，在仪器上进行检测，仪器自动给出阴阳性判断结果。被试者顺利完成标本采集。影响结果的因素饮食因素：餐后检测可影响试剂与胃壁的均匀接触，可出现假阳性；含乳酸菌的饮料可抑制幽门螺旋杆菌的生长，大蒜茶叶生姜对幽门螺旋杆菌有明显的抑菌作用，均可能出现假阴性。所以在碳13尿素呼气试验前应该保证空腹或至少禁食3h，以免造成结果的不准确。 疾病：上消化道出血可以使幽门螺旋杆菌受到抑制造成假阴性；部分胃切除手术可造成同位素从胃中快速排空而导致假阴性；幽门梗阻可使药物在胃内停留时间过长而出现假阳性。药物：研究表明，短时间内服用抗生素，奥美拉唑，雷尼替丁等会导致幽门螺旋杆菌检测率下降导致假阴性，所以在做碳13尿素呼气试验前应停用相关药物至少四周，以免药物影响结果的准确性。标本的收集时间：标本收集时间是检测准确性的关键因素之一。过早收集会因口腔内残留的尿素酶而产生假阳性，过迟收集胃内的尿素已排空而产生。

　　消化内科刘曼 供稿

　　社会服务部 编审