心脏起搏器相信大家都有听说过，但是它具体是干什么的，不一定每个人都知道。今天，就带大家详细了解一下心脏起搏器的那些事。Q1-为什么要安装起搏器？

　　心跳不止，生命不息，心脏是人体最重要的器官，心跳停止15秒会使人抽搐昏迷，停跳3分钟就会造成不可逆的脑损伤，失去生命。

　　随着心脏向外泵血，将氧气与血液中的营养物质输送至全身各器官，如果心跳太慢，输送的血液不足以供应全身所需，就会出现各器官缺氧，最常见的是脑缺氧，引起头晕、黑朦、晕厥甚至猝死。

　　所以，心跳过慢的患者需要给心脏装一个“备胎”，在自身心跳无法满足所需时，帮助心脏跳动。

　　Q2-什么情况需要安装起搏器？

　　首先，因心跳过慢而引起不适的人群需要安装起搏器。窦性心律者心率小于40次/分或心脏停跳大于3秒，持续房颤者停跳大于5秒，伴有头晕、黑朦及晕厥的患者，就需要安装起搏器了。

　　其次，一些同时存在恶性心律失常，如阵发性室速的慢心率患者，即使没有慢心率引起的不适症状，但因突然发作的恶性心律失常随时可能导致猝死，而心跳过慢又无法使用控制心律失常的药物，治疗上存在矛盾，因此需要在起搏器“保驾”的前提下进行药物治疗。

　　另外，一些特殊的起搏器，如ICD（植入式心律转复除颤器）、CRT（心脏再同步治疗），用于心肌病、心脏衰竭的治疗，以预防心源性猝死的发生。

　　Q3-起搏器植入术如何做？

　　起搏器植入是一种微创手术，不需要开胸，手术时间一般在1-2个小时。手术采用局部麻醉，整个过程患者都是清醒的。

　　手术通过静脉把导线电极放入心脏，起搏器和导线相连后一并埋在皮肤下面。术后手术部位会有轻微疼痛不适，大部分人都可耐受，不需要过于紧张。

　　Q4-术后需要注意什么？

　　(1) 术后1、3、6、12个月及以后每年门诊随诊，定期程控起搏器。

　　(2) 避免伤口感染，如果起搏器伤口出现红肿、疼痛不适，应立即就诊。

　　(3) 埋藏起搏器的同侧手臂尽量避免高举、大幅度活动，以免过度牵拉致导线脱落。

　　(4) 避免接触强大磁场及高压电厂，禁止核磁检查，但具有特殊功能的抗MRI的起搏器可以耐受1.5T磁场强度以内的核磁检查。可正常接打电话，但要避免将手机长时间放置于起搏器上面。

　　(5) 起搏器是金属构成，坐飞机过安检时应随身携带起搏器植入卡，告知安检人员。

　　心血管内科 供稿

　　社会服务部 编审