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诊疗室 | 心动过速频繁引发心慌心悸头晕?来试试三维射频消融

来源: 时间:2021年07月12日 作者:陈晓玉 浏览量:

  6月10日上午,泰康同济(武汉)医院心内科张勇华副主任医师成功完成两例阵发性室上性心动过速,帮助患者解除了疾病的折磨。

  

  

  第一位患者是一名47岁女性,间断头晕3年,伴频发心悸、偶发黑朦,近期到泰康同济(武汉)医院就诊,入院后心电图提示心室预激,手术时心电图表现为B型预激。

  

  

  在三维系统的帮助下,张勇华医生成功找到靶点,消融3秒后预激消失。因旁道位置较深,预激波多次恢复,于靶点附近高功率消融3秒预激波消失,在靶点附近巩固消融3分钟,观察20分钟不再恢复,手术顺利结束,术后观察再无心室预激。

  

  第二位患者是一名64岁女性,因间断心慌20年,近两年不适症状加重,到泰康同济(武汉)医院治疗。检查发现,她频繁发作心悸,多次行心电图提示阵发性室上性心动过速,心室率极快,达到每分钟230次左右。

  

  手术行心内电生理检查,心室刺激350ms可以诱发心动过速,明确诊断为左侧房室旁道并房室折返性心动过速。

  

  张勇华医师穿刺房间隔后送消融导管到左房,在三维系统下找到消融靶点,放电消融2秒,旁道传导很快消失,在靶点处巩固消融120秒,手术取得圆满成功,一共用时仅35分钟。什么是室上性心动过速?

  01什么是室上性心动过速?

  室上性心动过速简称“室上速”,是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)分叉以上的一组快速性心律失常。室上速有哪些症状?

  02室上速有哪些症状?

     心动过速的起始和终止常较突然,发作在无器质性心脏病的年轻患者,频率<200次/分,且持续时间较短的,大多仅有突然心悸感,有时伴恐惧、不安和多尿。

  在有器质性心脏病基础的患者,频率>200次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱,听诊可闻快速、规则而匀整的心律,颈静脉搏动与心率一致。室上速有哪些治疗方法?

       03室上速有哪些治疗方法?

  1、药物治疗但是不能根治,长期用药可能有副作用;

  2、微创射频消融治疗,安全性高,成功率很高。哪些室上速患者适合射频消融治疗?

  04哪些室上速患者适合射频消融治疗?

  1、心动过速发作影响到正常工作,尤其是从事高危工作者;

  2、发作频繁或者发作持续时间较长;

  3、不能耐受抗心律失常药物,或服药后出现严重副作用。心内科  张勇华 供稿