一觉醒来，突然嘴巴歪斜、眼睛闭不拢，在封建迷信的旧社会，常常被当作是梦里中邪了。不过，随着医学水平的提高与健康知识的普及，越来越多的人了解到，这很可能是周围性面瘫的一些特征性表现。

　　周围性面瘫，是指发生在面神经核及面神经核以下部位损伤导致的面神经麻痹。面神经周围性损伤会出现眼睑闭合不全，额纹、鼻唇沟变浅，口角歪斜，鼓腮漏气，流涎等，还可能出现舌前2/3味觉障碍及泪腺分泌障碍等。

　　周围性面瘫的原因很多，比如感染、炎症、肿瘤、外伤、代谢、免疫、医源性等，但是更多的是特发性面瘫，大多以急性起病，治疗和预后也有一些差别。

　　当患者明确周围性面瘫的症状和诊断，应积极寻找其面瘫的原因，在治疗面神经损伤的同时，对原发疾病进行治疗，进而获得一个更好的临床预后。

　　常见的特发性周围性面瘫，在早期治疗中，建议用激素治疗。研究发现，起病3天内给予患者激素治疗，可促使面神经功能更好地恢复，缩短病程，减少后遗症。同时，可给予营养神经及其它对症支持治疗。

　　当然，对于其它原因导致的面瘫，如肿瘤、外伤等原因所致的面瘫，可能更重要的是去除病因，同时给予面神经修复治疗，才能获得相对比较良好的结果。

　　当然，除了这些常规治疗，在面神经的治疗过程中，护理及康复也是非常重要的。经历过周围性面瘫的朋友一定不会陌生，眼睑闭合不全，角膜、巩膜外漏，眼部的护理就显得非常重要了，良好的护理可以避免角膜、结膜的感染及其他并发症发生的可能。

　　对于神经的修复，除了药物之外，康复也是一个非常重要的手段。目前对于面瘫的康复治疗手段也很多，针灸、理疗、中药、穴位等都可获得一定效果。

　　在经历过积极治疗后，出院时很多病人关心的一个问题就是预后，我的脸能恢复到原来吗？会不会留后遗症？这个时候肌电图就能给我们一些帮助了。适当时间完善肌电图检查，能够帮助医生评估面神经损伤的程度，对预后进行有效的判断。

　　特发性面瘫大多预后良好，当然，一些特殊病因或神经损伤程度较重的还是会遗留相关后遗症。所以，一旦出现我们开头讲的周围性面神经损伤出现的一些症状，建议您尽早到神经内科就诊，以免错过最佳治疗时机。

　　神经内科 供稿

　　院办 编审