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骨折手术后不注意康复治疗, 女子肘关节能屈不能伸

来源:武汉晚报 时间:2023年09月21日 作者: 浏览量:

    武汉晚报讯(记者张剑 通讯员林国山)年纪轻轻却因左肘关节僵硬难以伸直,患者不能自如地穿衣、做家务。近日,35岁的张茹(化名)在泰康同济(武汉)医院接受关节镜下肘关节松解术后一个月复查,肘关节屈伸无异常,活动无疼痛,原本僵硬的肘关节终于可以“行动自如”。

    张茹在2022年下半年由于外伤导致左肘关节骨折,在泰康同济(武汉)医院成功进行手术,虽术后恢复良好,但因为种种原因未进行后续康复治疗。随着时间推移,其左肘关节变得僵硬,关节活动明显受限。再次就诊时,门诊查体发现她的肘关节屈伸活动范围只能在30°—90°之间(正常应在0°—150°)。

    泰康同济(武汉)医院骨科副主任医师吴大清介绍,肘关节骨折时,周围的软组织如肌肉、韧带、滑膜等可能会受到损伤,如果这些组织没有得到适当的治疗和康复,可能会导致肘关节的僵硬。此外,如果肘关节外伤或术后,因为疼痛或重视不够不进行早期的功能锻炼,也是导致肘关节僵硬的原因之一。

    针对肘关节僵硬,有传统的开放式手术和肘关节镜微创手术可供选择。经过充分沟通和术前评估后,患者最终选择关节镜下肘关节松解术+左尺骨内固定物取出术,即在患者的肘关节中插入一个小的关节镜,观察其内部结构,再通过其他小的切口插入一些特殊的工具,去除导致关节僵硬的增生滑膜及松解部分挛缩的关节囊。

    吴大清提醒,相对传统开放手术,关节镜下肘关节松解术具有微创、精确、恢复快等优势。特别适用于肘关节强直或僵硬、肘关节出现骨刺或其他骨质疾病、青少年肘部过度使用或运动损伤导致肘部关节郁闭、肘部关节炎引起的疼痛和僵硬等情况。然而,患者术后仍需进行康复治疗来恢复肘关节的功能和力量。