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九旬婆婆患胆结石腹痛数小时 多学科携手为老人手术排“石”解难

来源:湖北日报 时间:2024年06月05日 作者: 浏览量:

20240528普外结石

  湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员李诗然、周江瑶、实习生丁若芯)近日,90岁的刘奶奶因腹痛持续6个多小时,夜间被家人紧急送往泰康同济(武汉)医院急诊,腹部CT检查后诊断为胆总管结石、急性胆管炎、胆囊结石,收住至普外科病房。经过积极应用抗生素、对症治疗,病情平稳后全面系统的评估及多学科联合会诊,排除手术绝对禁忌症后,实施最佳手术方案,患者结石成功被取出,半月后康复出院。

  由于刘奶奶已是90岁高龄,既往有高血压、冠心病、腹主动脉瘤病史和胃癌手术病史,基础疾病较多,并且心功能不全,频发房性早搏,术中及术后有较高风险,可能出现心衰加重、房颤发作、心梗、心脏骤停、腹主动脉瘤破裂等情况,医生开始建议患者进行保守治疗。然而,刘奶奶和女儿一致要求施行手术,希望能彻底解决她的胆囊、胆管结石问题。

  曹庭加介绍,胆结石的形成与很多因素有关,是环境因素、遗传因素以及个人生活方式共同作用的结果。正常情况下,肝脏会分泌胆汁促进脂肪等物质的消化;而在不健康的饮食及生活方式影响下,可能引起胆汁分泌紊乱、胆汁成分改变等情况,胆汁内有结晶析出,结晶逐渐钙化便会形成结石。胆囊结石如果不及时治疗,可能会导致胆囊外的并发症,常见的有继发胆管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎等,会威胁生命。高龄胆结石患者应在全身情况较好的情况下,尽早手术。

  考虑到患者和家属手术意愿强烈,经过泰康同济普外科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、胸心外科及手术麻醉中心等科室联合会诊,确认刘奶奶手术风险高,但无绝对手术禁忌症。医生详细告知了患者及家属手术的相关风险,并与其签署了手术知情同意书。完善术前准备后,普外科主任曹庭加及其团队为她施行了“腹腔粘连松解术+胆囊切除术+经胆道镜胆总管探查术+T管引流术”,取出了患者胆总管多枚结石。术后,刘奶奶安全返回病房,一周后顺利康复出院。

  “终于不用再受结石的折磨了!”刘奶奶出院时高兴地说。

  曹庭加提醒,日常生活中,应注意饮食调节,一日三餐定时定量,膳食要多样化,少吃高胆固醇、高热量、高脂肪的食物,才能有效预防胆结石。