近日，王女士（化姓）在丈夫的陪伴下来到泰康同济（武汉）医院产科，为科室团队送上一面锦旗以示感谢。几天前，她刚经历产科“重量级”中央性前置胎盘伴胎盘植入的高难度手术。

产妇及家属为泰康同济医护人员送来锦旗。

5月15日，孕22周的王女士来到泰康同济产检，胎儿B超检查发现系中央性前置胎盘。产科门诊医生立即将其列为高危孕产妇管理人群，在整个孕期对其进行严密监测，动态观察病情变化，一路为孕妇保驾护航。

8月28日，由于中央性前置胎盘易发生大出血，产科赵彩珍主任与输血科江小工主任对王女士的病情进行了探讨，确认患者的自身情况符合术前储备自体血条件。经充分沟通，征得孕妇同意后，王女士在严密的胎心监护下，于输血科储存了自体全血270ml，随后返家休养，并按医嘱服用铁剂、加强营养进行补血。

3日后傍晚，孕妇突然出现少量无痛性产道出血，经急诊入院。当晚赵彩珍主任团队充分讨论病案后，考虑到胎儿已成熟，孕妇当前少量产道出血，无腹痛，门诊已储存自体血，建议通过剖宫产终止妊娠。在制定了详细的手术方案、术中大出血的应急预案及新生儿的救治方案、做好充分的应对措施后，患者入院，并再次于输血科储存自体血200ml，共储存自体全血470mL。

次日，产科团队给产妇安排了剖宫产术，术中见患者子宫前壁粗大怒张的血管，为减少术中出血，医生提前行子宫前壁血管缝扎术。由于切口被胎盘完全覆盖，医生打洞进入宫腔后，见大量鲜红色血液及羊水喷涌而出，并以最快速度将胎儿娩出。

随着一声响亮的啼哭，承载着王女士一家希望的宝宝平安降临了。然而医务人员悬着的心并没有落下，接下来胎盘的娩出和对子宫的缝合止血更为棘手。赵主任及其团队立即利用止血带对子宫颈下段进行捆绑，同时给予宫缩剂加强子宫收缩。见胎盘粘连致密，无法自行剥离，医生遂行手取胎盘，将部分胎盘植入于子宫前壁，充分清除植入组织，并送往病理科检查。术后，病理结果提示符合（子宫）胎盘植入。

赵彩珍主任利用多种缝合止血技术快速止血，帮助患者保住了子宫，手术顺利。术中共出血约1100ml，及时回输470ml自体全血，患者生命体征平稳，新生儿情况良好。术后第一天，患者复查血红蛋白117g/L，与术前血红蛋白123g/L相比，未出现明显下降情况，自体血回输效果良好，术后第5天产妇及新生儿顺利出院。

赵彩珍主任（中）与江小工主任日常帮助患者储存自体血浆。

泰康同济产科赵彩珍主任介绍，中央性前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是孕晚期产道出血的常见原因。大出血可引起失血性贫血、失血性休克、凝血功能障碍、DIC等，甚至危及生命，如存在胎盘粘连、胎盘植入，致胎盘剥离不全或无法剥离，产时产后都可能出现大出血。此外，若孕期失血过多，导致严重失血性贫血，可致胎儿供血供氧不足、胎儿宫内急性慢性缺氧、宫内发育迟缓甚至胎死宫内。

赵彩珍主任表示，充分利用自体血回输的血液保护技术，不仅可以缓解血液供应紧张的问题，更可以避免异体输血过程中各种不良反应和经血液传播疾病的风险，有助于帮助患者快速恢复身体机能，缩短住院时间，减轻经济负担。