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用自体空肠为胰管建立“辅道”,高难度手术保留患者胰腺功能

来源:长江日报 时间:2025年09月12日 作者: 浏览量:

  近日,泰康同济(武汉)医院肝胆胰外科学术主任秦仁义教授团队,成功为一位慢性胰腺炎伴胰管内多发结石患者,实施了一例高难度的开放性“胰管切开取石术+胰管空肠吻合术”,保留了胰腺功能。手术过程顺利,患者恢复良好。

  半年前,47岁的赵先生(化姓)因突发剧烈上腹痛就诊,经影像学确诊为“胰管结石合并慢性胰腺炎”,同时伴有高血压、哮喘等多种基础疾病,病情复杂。由于患者年仅47岁,对未来的生活质量有较高要求,希望能够在治疗疾病的同时,尽可能保留胰腺功能。

  由于患者胰腺体积萎缩、胰管全程扩张伴多发结石,传统内镜取石难以奏效,常规的胰腺头部切除术虽能祛除病灶,但会对胰腺功能造成不可逆的损伤,影响患者日后的消化功能和内分泌功能。同时因手术创伤较大、患者合并有哮喘、高血压,围术期风险极高。

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  秦仁义教授组织团队经过综合评估,决定迎难而上,为患者实施更为复杂但能最大限度保留胰腺功能的“胰管切开取石术+胰管空肠吻合术”。

  手术于9月8日如期进行。由于患者的胰腺头部因慢性炎症导致血管异常充盈,组织脆弱易出血,手术操作如同在密集的电网中解剖精细的管道系统。秦教授及其团队凭借丰富的经验和精湛的技艺,精细暴露胰管,成功切开并取出了全部结石。为避免损伤与胰腺头部紧密相连的胆总管等重要邻近器官,团队并未直接切除病变的胰腺头部。更重要的是,术中截取患者一小段自体空肠,巧妙地与胰管进行了吻合。这一操作犹如在保留原有通路(原胰管—肠道通路)的同时,又为其新建了一条功能性通道,极大地保证了胰液的顺利引流,从根本上保留了胰腺的生理功能。

  专家提示,胰腺虽小,却承担着消化与血糖调控的重任。急性胰腺炎常表现为剧烈上腹痛并向背部放射,若出现持续上腹痛伴恶心呕吐,请立即就医,早期诊治可显著降低并发症风险,健康生活是保护胰腺的最好方式。