从突然出现腹痛，到腹腔内积血近3500毫升仅仅3天。处于严重失血性休克状态，生命垂危的56岁患者杨女士（化姓）在泰康同济（武汉）医院（简称泰康同济）经多学科联手的“杂交手术”救治，成功脱离生命危险。

　　10月21日上午，杨女士突然出现腹痛，在当地医院初步检查后并未发现明显异常，她便自行前往诊所输液，症状有所缓解。10月22日晚，她腹痛突然加剧，还伴有腹泻、恶心呕吐的症状，甚至出现短暂的意识丧失，家属立即陪同她再次前往当地医院就诊，经检查发现其腹腔干近端和肠系膜上动脉夹层破裂风险。当地医院立即实施多项应对措施来稳定情况，并通过120于10月23日凌晨3时左右将患者紧急转运至泰康同济。

　　患者抵达后，急诊科迅速展开抢救，完成全主动脉CTA检查，并于凌晨3时40分将患者转入重症医学科。检查结果显示，患者腹腔、盆腔内有大量积血、积液，且腹部血管存在异常扩张和疑似动脉瘤。郝谦主任医师经评估后立即进行腹腔穿刺，证实腹腔内存在活动性出血。

　　泰康同济迅速启动多学科联合救治机制。经多学科专家会诊，血管外科周东主任判断患者为腹部血管撕裂合并远端动脉瘤破裂导致大出血、失血性休克，决定于当日清晨6时立即手术。

　　专家团队首先尝试创伤小、恢复快的介入栓塞手术以快速止血，但多次尝试未果。团队果断启动备用方案，转为腹腔镜探查。

　　术中发现患者腹腔内积血约3500毫升，清除后可见活动性出血点。团队随即转为开腹手术，施行右半结肠切除术，最终确认出血原因为结肠中动脉远端动脉瘤破裂。经过3小时手术，患者生命体征逐渐稳定，成功脱离生命危险。

　　周东介绍，该病例罕见且极其危险，救治的关键在于快速明确出血点和范围，制定合理的手术方案。医院采用“介入造影+腹腔镜探查+开放手术”的杂交手术方案，大幅缩短了抢救时间，精准确定了出血位置，避免了盲目探查和大范围手术带来的创伤。