饱受复发难治广泛期小细胞肺癌困扰的患者迎来了新的治疗选择。近日，作为首个且目前唯一获批靶向DLL3/CD3的双特异性T细胞衔接抗体——塔拉妥单抗，在武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院肿瘤科开出湖北地区首张处方，为铂类治疗失败的广泛期小细胞肺癌患者带来全新治疗希望。

　　患者陈先生（化姓）今年54岁，确诊广泛期小细胞肺癌一年，先后完成一线铂类联合免疫、二线化疗后肿瘤仍持续进展，胸闷乏力，活动耐量极差，生活质量严重受损。多方求医无果后，他慕名来到泰康同济（武汉）医院肿瘤科就诊。戈伟主任团队经完善全身评估，考虑该患者为难治性广泛期小细胞肺癌，传统化疗不仅获益有限，身体也难以耐受化疗带来的副作用。团队与患者及家属充分沟通后，为患者启动塔拉妥单抗全新免疫方案，陈先生也成为湖北首位接受该疗法的患者。

　　“我国每年新发小细胞肺癌约16万例，70%患者确诊即为广泛期，一线治疗后超90%人群复发，后线传统化疗中位生存期仅6-9个月，这一生存数据三十年来几乎没有突破。”戈伟主任介绍，塔拉妥单抗是国内唯一获批实体瘤的DLL3/CD3双特异性抗体药物，专门针对铂类化疗失败的广泛期小细胞肺癌，填补了难治患者精准免疫治疗的空白。

　　据了解，DLL3在约96%的小细胞肺癌患者肿瘤细胞表面表达，而在正常细胞中几乎不表达，塔拉妥单抗可搭建“分子桥梁”，一端锁定肿瘤高表达DLL3靶点、一端结合并激活T细胞，定向清除癌细胞，减少对正常组织的损伤。

　　泰康同济（武汉）医院肿瘤科主任戈伟特别强调，塔拉妥单抗最需警惕细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关性神经毒性（ICANS），首周期前两次给药后需留院监测22~24小时，给药前须用地塞米松预处理，充分补液。此外，治疗期间需密切监测血常规与肝肾功能。

　　泰康同济（武汉）医院药学部龙萍主任从药学专业角度提醒，该药物属于抗肿瘤处方新药，必须在具备重症监护与急救能力的三甲医院，由肿瘤科与药学部团队全程管理下使用。该药需采用分步剂量给药方案，首周期从1mg起始、后续爬坡至10mg，以降低CRS发生风险。另外，患者治疗期间应注意休息、避免感染、保持营养均衡，并按医嘱定期监测血常规与肝肾功能。