1、什么是痛风？

痛风不是一种病，而是一串病。

反复发作的痛风可以引起慢性痛风性关节炎、关节畸形、尿酸性结石、痛风性肾病等，导致器官和系统的功能障碍，严重影响患者生活和工作；如果伴发糖尿病、高血压病、冠心病、肾脏病、血脂异常、动脉硬化症等，可以加重这些疾病的并发症，使得治疗更加复杂。

2、高尿酸血症就是痛风吗？

高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。

高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420μmol / L（7 mg / dl），女性>360μmol/L（6 mg/dl）。

有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状，称为无症状高尿酸血症。约1/3 的高尿酸血症患者会发展为痛风。

3、痛风会遗传吗？

痛风是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病，具有一定的家族聚集患病现象。但是痛风的遗传变异性很大，更多的原因还是外源性尿酸摄入过多超出人体代谢能力所致。

4、痛风是怎样的痛？

痛风初期的疼痛可能会比较轻微，发作期的疼痛可以是烧灼样或撕裂样疼痛，严重的时候甚至可能一碰皮肤都会剧烈疼痛。

首次发作多侵犯单个关节，大多发生在第一跖趾关节，也就是大脚指关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节比较少见，也可以同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

5、痛风发作应该怎么办？

很多人痛风发作，觉得关节红肿了，热敷可以活血化瘀，减轻疼痛，实际上恰恰相反，急性期应该冷敷。

冷敷可以减轻组织对疼痛的敏感性，使得周围血管收缩、血流减少，减轻肿痛关节微循环及周围组织的渗出，达到消肿的目的。

痛风发作时可以用冷毛巾或自制的冰袋（建议外裹一层干毛巾以防止冻伤），在红肿的关节部位冷敷，一般每次20-30分钟，每隔1-2小时一次。当肿痛症状有所缓解后，可以每隔3-4小时一次。发作期建议制动，减少关节负重，让红肿的关节得到充分休息，必要的时候可以拄拐或坐轮椅。

除了冷敷，最有效的还是吃药了，一般常用非甾体类抗炎药，也就是我们常说的止疼药，但是药物副作用多，长期应用可能会引起其他器官的功能损害，所以发现痛风还是应该去医院，接受规范治疗。6、如何预防痛风发作？痛风的预防不外乎是饮食、运动和药物治疗了。

痛风患者强调饮食均衡，提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

痛风患者也不是就不能吃荤了，建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）；动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类；还有经腊制、腌制或熏制的肉类都不建议食用。且应控制摄入量，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100 g。

痛风患者建议多喝水，在没有心衰和肾脏疾病的前提下，每天饮水总量应为2~3 L，尽量保证每日尿量约为2 L，有利于尿酸排泄，以减少尿酸盐结晶形成。研究显示，喝柠檬水有助于降低尿酸。

建议规律锻炼，但是不建议剧烈运动，过度运动导致大量出汗甚至会诱发痛风发作。运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1 h。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。

如果改善生活方式后尿酸仍然偏高，只能通过药物降低尿酸来控制痛风的发作了。痛风患者血尿酸水平应<360 μmol/L（6 mg/dl）。严重痛风患者，如有痛风石或痛风频繁急性发作，应长期用药使血尿酸水平控制在300 μmol（<5 mg/dl）以下。定期复查，规律服药，严格控制尿酸水平，才能有效预防痛风的发展。心内科 供稿

社会服务部 编审