现代社会，随着电脑、键盘、鼠标、智能手机等电子产品的广泛使用，人们过度使用手腕，导致手腕部过度劳损，产生手腕部疼痛酸胀，手指麻木疼痛等不适，也就形成了大家所说的“鼠标手”。

“鼠标手”在医学上称为腕管综合征，它是一种由于正中神经在腕部受压而引起的以拇指、食指、中指和无名指桡侧半这三个半手指麻木、疼痛为主的综合征，是最常见的周围神经卡压性疾患。

哪些人易患腕管综合征？

腕管综合征的发病率与职业密切相关，好发于以手工劳动为主的患者，包括从事生产加工工作的手工劳动者，如木工、厨师等，从事计算机工作的办公室人员等。另外，怀孕、类风湿性关节炎、糖尿病、腕部创伤等均可增加患腕管综合征的几率。

腕管综合征有哪些临床表现?

早期以感觉症状如麻木、疼痛为主，病情进一步发展可出现手指无力，不能持重物，大鱼际处肌肉萎缩等。

麻木多局限于拇指、食指、中指和无名指桡侧半，手腕部屈曲时诱发，夜间睡眠时常被麻醒，甩手后麻木减轻或消失，部分患者会因麻木出现拿在手里的东西掉落而不知。

该病导致的疼痛，多局限于手指和手腕部，有时向前臂放射，部分患者定位不清可以是整个上肢疼痛，但很少有颈肩部疼痛。

如何确诊腕管综合征？

腕管综合征的诊断方法包括病史、查体、神经电生理检查、B超检查、核磁共振等。目前，神经电生理检查（包括神经传导检查和肌电图）被公认为是诊断腕管综合征的金标准。

腕管综合征患者的查体包括感觉功能检查如正中神经支配区的感觉异常、Tinel 征（神经叩击试验）阳性、Phalen 征（屈腕试验）阳性等；运动功能检查包括大鱼际处肌肉有无萎缩、拇指外展和对掌功能等。

腕管综合征的治疗方法有哪些？

1. 一般治疗

注意腕部休息，避免腕部过度活动，避免腕部长时间保持同一姿势，尝试经常变换姿势；注意腕部保暖，避免冷水洗手，在寒冷的户外尽量佩戴手套；晚上需配戴手托以保持手腕中立位，减少神经受压。

2.药物治疗

发病早期口服神经营养药、非甾体抗炎药（NSAIDS）可使症状减轻或完全消失，若数周后无效，可腕管内注射类固醇激素行封闭治疗，但不宜反复、多次进行。

3.物理治疗

①物理因子治疗，如超短波、微波疗法、紫外线疗法、直流电药物离子导入疗法（5%~10％碘化钾导入）、超声波疗法、石蜡疗法、音频疗法、红外线疗法等。

②按摩治疗。

③放松手及腕部肌肉的锻炼，如握拳和放松的动作，双手交叉环转，缓慢屈伸手腕，完全合手掌晃动等。

4.手术治疗

对于症状严重,保守治疗效果差，大鱼际处肌肉明显萎缩者，可采用腕横韧带切开术或内镜下切断术。术后的患者需要保持腕中立位，夹板制动1~2周，允许手指屈伸活动，制动解除后可行屈腕功能活动。

如何预防腕管综合征？

避免手腕部长时间保持同一姿势，尝试经常变换姿势，注意腕部定时休息，避免手腕部过度屈伸。使用键盘和鼠标时，手腕部平放在桌子上，避免手腕部悬空或者弯曲。手臂尽可能地靠近身体，使手臂处于自然放松的姿势。康复科 供稿

社会服务部 编审