一、 什么是动态心电图？

　　动态心电图，又叫Holter，是一个随身携带的心电记录仪，能在日常活动下监测24小时体表心电图的变化。因为记录仪是一个小盒子，我们常将动态心电图检查俗称“背一个心电盒子”。目前常用的是十二通道动态心电图。

　　二、哪些情况需要动态心电图检查

　　1、不明原因的心悸、心慌、头晕、眼前发黑、晕倒的患者，动态心电图能够捕捉阵发性心律失常，如阵发性心动过速和早搏，阵发性房颤、房扑，以及各种缓慢性心律失常，如心脏停搏、心动过缓等；

　　2、不明原因的胸闷、胸痛、气短或乏力的患者，动态心电图对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断；

　　3、医生高度怀疑有心血管病的人，尽管患者可能没有明显不舒服，普通心电图也没有阳性发现，动态心电图可能提供有价值线索；

　　4、动态心电图还可以评价抗心律失常、抗心肌缺血药物的疗效和人工心脏起搏器的性能，监测心脏病患者的情况，指导治疗。

　　三、动态心电图与心电图相比有何优势

　　1. 记录时间长：记录时间可以24小时，获取的信息量大，能显着提高心肌缺血、心律失常的检出率；

　　2. 能记录动态变化：记录人体心脏在活动和安静状态下心电图的变化的方法，能显示心肌缺血、心律失常发生的时段、持续时间、出现频率、程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据；

　　3. 方便、无创。动态心电图目前越来越精巧，佩戴方便，不影响美观，可以带回家检查，不影响工作，对人体无伤害。

　　四、佩戴动态心电图时注意事项

　　1. 为保证患者检查质量，防止电极片脱落，患者检查前一日洗浴，穿宽松的衣服；

　　2. 在检查期间不要做CT、X线、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测监察，远离强电磁干扰不用微波炉、电磁炉等，以免干扰心电信号；

　　3. 检查期间避免雨、水等液体进入记录器里，避免不安全因素，严防磕碰损伤仪器；

　　4. 不要自行打开记录盒、随意拔出电极及导联线，发现异常及时联系医务人员处理；

　　5. 避免做扩胸运动、举重、跳舞、跑步等剧烈运动，以防心电图波形失真，干扰过多，或大量出汗引起电极片脱落；

　　6. 秋冬季老年患者穿的衣服较厚，注意穿棉质内衣，防止静电干扰；

　　7. 注意记录生活日志，按时间顺序记录检查期间身体不适及用药情况，方便医生分析，了解原因，提供诊断参考。

　　五、 佩戴动态心电图时常见误区

     误区一：检查时要休息，少活动佩戴动态心电记录之后，日常起居和平时一样，如上班、散步、简单家务、不用刻意休息少动。在真实的日常生活中进行心律信息的采集，才能做出更准确、更客观地评估。

　　误区二：动态心电图正常就没问题很多心血管疾病是间断发作，有时佩戴24小时不一定发作，可能检查期间捕捉不到异常，因此动态心电图正常，不能代表没有问题。对于有明确黑朦、晕厥等病史，尽管一次动态心电图正常，应重复动态心电图检查或进行长程动态心电图检查，尽可能抓到证据。