拔牙，是将因严重龋坏而无法治疗修复、严重松动而无法保留、以及阻生智齿、多生牙、滞留乳牙等没有功能而且会造成不良后果的牙齿予以拔除，以及因正畸或义齿修复需要拔牙。

　　拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。医生会根据患者的健康状况与病史，决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。

　　如果您是以下12种疾病的患病人群，拔牙前请一定要如实告知牙医：

　　一．月经期女性

       妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。

　　二．妊娠期女性

       对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

　　三．心脏病

　　如心功能尚好，为Ⅰ或Ⅱ级，则可以耐受拔牙。以下情况则应视为拔牙的禁忌症或暂缓拔牙：

　　① 近期频繁出现心绞痛或急性心肌梗死病史未超过半年者；

　　② 近期才开始发生或不稳定的心绞痛；

　　③ 心力衰竭、心功能Ⅳ级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。

　　四．高血压患者

　　收缩压高于140mmHg，或舒张压高于90mmHg时为高血压，假如血压高于180/100mmHg应先治疗高血压，再行拔牙手术。

　　五．肝、肾功能疾病患者

　　对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子，从而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。

　　另外，有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素，以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

　　六．糖尿病患者

　　糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。

　　七．甲状腺功能亢进

　　此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

　　八．急性炎症期

　　急性蜂窝织炎、复杂的阻生齿引起的冠周炎，要避免拔牙（简单智齿冠周炎除外）；腐败坏死性牙龈炎和急性传染性口炎应暂缓拔牙。

　　九．器质性及功能性神经疾病患者

　　有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

　　十．放射治疗的患者

　　在放射治疗期间及治疗结束后3-5年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

　　十一．患牙位于恶性肿瘤区域的患者

　　此类患者禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

　　十二．有血液疾病的患者

　　存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足，而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。拔牙前饮食注意事项拔牙前可以吃东西吗？

        可以！ 在拔牙前是可以先吃一点东西的，尤其是早餐，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一个小时左右即可拔牙，但也不宜吃得太多，要保证适当的饮水。

　　拔牙后注意事项

　　拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结，拔牙后最容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握。1、两小时内不能漱口、进食拔牙后两小时内不能漱口、不能进食、不要舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。 2.轻咬棉球或纱布球轻咬棉球或纱布球，太用力会疼得很厉害，太轻或时间太短不利于止血，时间太长，唾液浸透棉纱后，容易感染，最好是轻咬30―40分钟后再吐出。 3.少说话、多休息拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。 4.拔牙当天避免刷牙拔牙当天避免刷牙，避免食用过烫、过硬、过辣的食物，可以多吃富含维生素的食物，以补充营养，促进伤口愈合。拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药，如果几天后还有持续出血或疼痛，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。