口腔健康，是全身健康的关键。

　　俗话说“病从口入”，而过早的牙齿缺失，是中老年人身体健康的致命杀手。国外口腔专家对全球1万名中老年人跟踪研究的结果触目惊心：缺牙者平均寿命比牙齿健全者短10~20年。

　　为什么会这样？研究表明:

　　1．有缺牙的人比没有缺牙的人得肠胃病的机率高50%；

　　2．有缺牙的人比没有缺牙的人得心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病的机率高43%；

　　3．有缺牙的人比没有缺牙的人得早衰或老年痴呆的机率高出40%；

　　4．牙齿掉光的老人，死亡率远远高于拥有20颗牙齿的老人；

　　5．在70岁时牙齿大部分脱落的老人，短期内出现行动不便的可能性提高70%……

　　所以，世界卫生组织的老年人口腔健康目标——“8020”，即80岁的老人至少应有20颗不松动的“功能牙”。

　　但是在我国，中老年人的牙齿养护现状不容乐观。据中华口腔医学会统计，我国45岁以上中老年人79%存在缺牙，特别是70岁以上的老年人，许多都处在缺牙甚至无牙状况。

　　老年人常见的口腔疾病有哪些？

　　1. 龋病

　　龋病俗称蛀牙、虫牙，是口腔常见病、多发病；它是在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性的感染性疾病。其形成主要与致龋细菌、食物、牙齿的易感性和时间有关。龋病可发生于任何年龄的人群，是引起牙痛、缺牙的主要原因，直接危害人们的健康。

　　根面龋在老年人群中最为多见。老年人牙龈萎缩、牙根暴露、邻间隙增大、大量食物嵌塞、菌斑堆积、自洁作用差、唾液减少等，容易在牙根部位形成龋齿。根面龋早期无明显症状，因位置隐蔽，经常被忽视。

　　我们日常的刷牙往往仅清洁到牙齿的三个面，包括唇颊面、舌面、咬合面，因牙刷刷毛很难进入邻面间隙而影响到该部位的清洁，从而引起或加重根面龋。由于根面龋发病位置隐匿，进展迅速，如果不及时就诊与治疗， 常导致更严重的牙髄与根尖周疾病，使治疗更复杂，而且根面龋易引发牙折而形成残根，是导致失牙的主要原因之一。因此做好牙齿邻间隙的清洁对早期预防根面龋、维护老年人口腔健康具有重要意义。

　　2. 牙周病

　　牙周病是指发生在牙周组织的炎症性、破坏性疾病，其主要病因为牙菌斑、软垢和牙石，其中菌斑微生物是牙周病发生的始动因子。早期表现为牙龈的炎症与出血，随着病情的发展可出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收，常伴有牙周溢脓、口臭等症状，最终出现牙齿松动、移位与脱落。牙周病是造成牙齿松动、脱落的主要原因。因此牙周炎的预防很重要，平时要注意保持口腔卫生，定期做口腔检查。

　　3. 牙齿敏感

　　牙齿敏感即牙本质敏感，俗称“倒牙”，是由于牙釉质的完整性受到破坏导致牙本质暴露，当牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械刺激（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，磨损、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩、夜磨牙均可发生牙本质敏感。

        老年人如何口腔保健？

　　老年人口腔健康的目标是保留更多的功能牙，维持口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能。老年人的口腔健康与自我口腔保健意识及能力、全身健康状况以及家庭环境等密切相关。老年人口腔保健要做到以下几点：

　　1.提高自我口腔保健意识

　　不断提高口腔保健意识，树立正确的口腔健康观念，消除"人老掉牙"的旧观念。人老掉牙不是必然规律，大多是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。以预防为主，养成良好的口腔卫生习惯，定期检查，及时治疗口腔疾病，可终生拥有一副健康的牙齿。

　　2.注重个人口腔卫生

　　根据老年人生理特点及牙齿、牙周组织的特殊状态，尤其应加强个人的口腔卫生清洁措施。在每日常规早晚刷牙、饭后漱口的基础上，更加注重对牙邻面间隙的清洁。

　　（1） 刷牙与漱口

　　老年人要选择适合自己的保健牙刷。刷头不宜过大，刷毛软而有弹性，刷柄较扁而宽，容易握持。可选用含氟牙膏，帮助预防根面龋。针对牙及牙周组织的健康状况也可选择抗敏感、抑菌抗炎的牙膏交替使用。除每天早晚刷牙外，每餐后要用清水漱口。

　　（2） 使用间隙刷、牙线和牙签

　　老年人由于牙缝较宽、牙稀松，牙根暴露，应使用间隙刷、牙线和牙签清除存留在邻面及牙根面的食物残渣及牙菌斑。有条件时可选用冲牙器。牙签的使用仅限于牙间隙大、有水平食物嵌塞时，而且应选用优质、清洁、扁平或楔状的木质牙签，顺着牙间隙的两个牙面缓慢滑动，剔除塞入牙间隙的食物。但要强调的是，使用间隙刷、牙线和牙签并不能代替刷牙。

　　（3）定期进行口腔检查

　　定期口腔检查的目的在于及早发现疾病。检查的内容包括龋病（尤其是根面龋）、牙周病、牙本质敏感等。口腔内残留的牙根，如经常肿痛应尽早拔除，牙过度磨耗形成的锐利牙尖等要及时磨除和调牙合，以防对口腔软组织及颞下颌关节造成损伤。口腔检查最好半年 1 次，一般至少也应一年检查 1次，发现问题，及时治疗处理。

　　（4）及时修复缺失牙

　　牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。

　　因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2-3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，以保证修复质量。

　　缺失牙的修复目前主要有活动修复（包括局部义齿和全口假牙）和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。口腔科 供稿

　　社会服务部 编审